Enteral ovqatlanishni parvarish qilishda ehtiyot choralari quyidagilardan iborat:
1. Oziqlantiruvchi eritma va infuzion uskunalar toza va steril bo'lishini ta'minlang
Oziqlantiruvchi eritma steril muhitda tayyorlanishi, vaqtincha saqlash uchun 4 ℃ dan past bo'lmagan muzlatgichga joylashtirilishi va 24 soat ichida ishlatilishi kerak. Tayyorlash idishi va infuzion uskuna toza va steril holda saqlanishi kerak.
2. Shilliq pardalar va terini himoya qiling
Nazogastral naycha yoki nazo-ichak trubkasi uzoq vaqt davomida qoladigan bemorlarda burun va faringeal shilliq qavatlarga doimiy bosim tufayli yara paydo bo'lishi mumkin. Burun bo'shlig'ini moylash va oqma atrofidagi terini toza va quruq holda saqlash uchun ular har kuni malhamni qo'llashlari kerak.
3. Aspiratsiyani oldini olish
3.1 Oshqozon naychasining siljishi va holatiga e'tibor bering; ozuqa eritmasini quyish paytida nazogastral naychaning holatini saqlab qolishga alohida e'tibor bering va uni yuqoriga ko'tarmang, oshqozon bo'shatilishini sekinlashtiradi va ozuqa eritmasi nazogastral naychadan yoki gastrostomiyadan yuboriladi Bemor reflyuks va aspiratsiyani oldini olish uchun yarim yotish holatini oladi.
3.2 Oshqozondagi qoldiq suyuqlik miqdorini o'lchang: ozuqaviy eritmani quyish paytida, har 4 soatda oshqozondagi qoldiq miqdorini pompalang. Agar u 150 ml dan ortiq bo'lsa, infuzionni to'xtatib turish kerak.
3.3 Kuzatish va davolash: Oziqlantiruvchi eritmani quyish paytida bemorning reaktsiyasini diqqat bilan kuzatish kerak. Bir marta yo'talish, ozuqa eritmasi namunalarini yo'talish, bo'g'ilish yoki nafas qisilishi paydo bo'lsa, u aspiratsiya sifatida aniqlanishi mumkin. Bemorni yo'talishga va aspiratsiya qilishga undash. , Agar kerak bo'lsa, inhalatsiyalangan moddani bronkoskop orqali olib tashlang.
4. Gastrointestinal asoratlarni oldini olish
4.1 Kateterizatsiyaning asoratlari:
4.1.1 Nazofarengeal va qizilo'ngach shilliq qavatining shikastlanishi: Bu juda qattiq naycha, noto'g'ri operatsiya yoki juda uzoq intubatsiya vaqti tufayli yuzaga keladi;
4.1.2 Quvur liniyasining tiqilib qolishi: lümen juda nozik, ozuqa eritmasi juda qalin, notekis, pıhtılaşmış va oqim tezligi juda sekin bo'lganligi sababli yuzaga keladi.
4.2 Oshqozon-ichak traktining asoratlari: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, qorin bo'shlig'ining kengayishi, diareya, ich qotishi va boshqalar, ular oziqa eritmasining harorati, tezligi va kontsentratsiyasi va undan kelib chiqadigan noto'g'ri osmotik bosimdan kelib chiqadi; ozuqa eritmasining ifloslanishi ichak infektsiyasini keltirib chiqaradi; Giyohvand moddalar qorin og'rig'i va diareyani keltirib chiqaradi.
Oldini olish usuli:
1) Tayyorlangan ozuqaviy eritmaning konsentratsiyasi va osmotik bosimi: Oziqlantiruvchi eritmaning juda yuqori konsentratsiyasi va osmotik bosim osongina ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i va diareyani keltirib chiqarishi mumkin. Kam konsentratsiyadan boshlab, odatda 12% dan boshlanadi va asta-sekin 25% gacha ko'tariladi, energiya 2,09kJ / ml dan boshlanadi va 4,18kJ / ml gacha ko'tariladi.
2) Suyuqlik hajmini va infuzion tezligini nazorat qiling: oz miqdorda suyuqlik bilan boshlang, boshlang'ich hajmi 250 ~ 500ml / d ni tashkil qiladi va 1 hafta ichida asta-sekin to'liq hajmga erishing. Infuzion tezligi soatiga 20 ml dan boshlanadi va asta-sekin har kuni 120 ml / soatgacha ko'tariladi.
3) Oziqlantiruvchi eritmaning haroratini nazorat qiling: oshqozon-ichak shilliq qavatining kuyishini oldini olish uchun ozuqa eritmasining harorati juda yuqori bo'lmasligi kerak. Agar u juda past bo'lsa, u qorin bo'shlig'i, qorin og'rig'i va diareyaga olib kelishi mumkin. Uni oziqlantirish trubasining proksimal trubkasidan tashqarida isitish mumkin. Odatda, harorat taxminan 38 ° C da nazorat qilinadi.
4.3 Yuqumli asoratlar: Aspiratsion pnevmoniya kateterni noto'g'ri joylashtirish yoki almashtirish, oshqozondan kechikib bo'shatish yoki ozuqaviy suyuqlik oqimi, dori vositalari yoki past reflekslar tufayli kelib chiqqan nevropsikiyatrik kasalliklar tufayli yuzaga keladi.
4.4 Metabolik asoratlar: notekis ozuqa eritmasi yoki noto'g'ri komponent formulasidan kelib chiqqan giperglikemiya, gipoglikemiya va elektrolitlar buzilishi.
5. Oziqlantirish naychasini parvarish qilish
5.1 To'g'ri tuzatish
5.2 Burish, katlama va siqilishning oldini oling
5.3 Toza va steril holda saqlang
5.4 Muntazam yuvib turing
Yuborilgan vaqt: 2021-yil-16-iyul