Oddiy oziq-ovqatni xom ashyo sifatida qabul qiladigan va oddiy oziq-ovqat shaklidan farq qiladigan oziq-ovqat turi mavjud. U kukun, suyuqlik va boshqalar shaklida mavjud. Sut kukuni va oqsil kukuniga o'xshab, og'iz orqali yoki burun orqali oziqlanishi mumkin va hazm bo'lmasdan oson hazm bo'lishi yoki so'rilishi mumkin. U "maxsus tibbiy maqsadlar uchun formulali oziq-ovqat" deb nomlanadi, ya'ni endi biz klinik jihatdan ko'proq enteral ovqatlanishdan foydalanamiz.
1. Enteral oziqlanish nima?
Enteral ovqatlanish (EN) - bu organizmning fiziologik va patologik ehtiyojlarini qondirish uchun oshqozon-ichak trakti orqali organizmga turli xil oziq moddalarni etkazib beradigan ozuqaviy yordam rejimi. Uning afzalliklari shundaki, ozuqa moddalari ichak orqali to'g'ridan-to'g'ri so'riladi va utilizatsiya qilinadi, bu ko'proq fiziologik, administratsiya uchun qulay va arzonroqdir. Bundan tashqari, ichak shilliq qavatining tuzilishi va to'siq funktsiyasining yaxlitligini saqlash foydalidir.
2. Enteral ovqatlanishni qanday sharoitlar talab qiladi?
Oziqlanishni qo'llab-quvvatlash va oshqozon-ichak traktining funktsional va mavjud bo'lgan barcha bemorlarga disfagiya va chaynashni o'z ichiga olgan enteral ozuqaviy yordam olish mumkin; Ongning buzilishi yoki koma tufayli ovqat iste'mol qila olmaslik; Oshqozon-ichak fistulasi, qisqa ichak sindromi, yallig'lanishli ichak kasalligi va pankreatit kabi ovqat hazm qilish trakti kasalliklarining barqaror davri; Giperkatabolik holat, masalan, og'ir infektsiya, jarrohlik, travma va keng kuyishlar bilan og'rigan bemorlar. Surunkali iste'mol qiluvchi kasalliklar ham mavjud, masalan, sil, o'sma va boshqalar; Operatsiyadan oldingi va operatsiyadan keyingi ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash; o'simta kimyoterapiyasi va radioterapiyani yordamchi davolash; Kuyish va travma uchun ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash; Jigar va buyrak etishmovchiligi; Yurak-qon tomir kasalliklari; Aminokislotalar almashinuvining konjenital nuqsoni; Parenteral ovqatlanishning qo'shimchasi yoki o'tishi.
3. Enteral oziqlanishning qanday tasniflari mavjud?
Enteral oziqlantirish preparatlarini tasniflash asosidagi birinchi seminarda Xitoy Tibbiyot Assotsiatsiyasining Pekindagi filiali enteral oziqlantirish preparatlarini oqilona tasniflashni taklif qildi va enteral oziqlantirish preparatlarini uch turga, ya'ni aminokislotalar turiga, butun protein turiga va komponentlar turiga bo'lishni taklif qildi. Aminokislotalar matritsasi monomer bo'lib, aminokislota yoki qisqa peptid, glyukoza, yog ', mineral va vitamin aralashmasi. Bu oshqozon-ichak traktining hazm qilish va so'rilish funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun javob beradi, ammo u yomon ta'mga ega va burun bilan oziqlantirish uchun javob beradi. Butun protein turi azot manbai sifatida butun protein yoki erkin proteindan foydalanadi. Bu oshqozon-ichak traktining normal yoki deyarli normal funktsiyasi bo'lgan bemorlar uchun javob beradi. U yaxshi ta'mga ega va og'iz orqali yoki burun orqali qabul qilinishi mumkin. Komponent turiga aminokislotalar komponenti, qisqa peptid komponenti, butun oqsil komponenti, uglevod komponenti, uzun zanjirli triglitserid (LCT) komponenti, o'rta uzun zanjirli triglitserid (MCT) komponenti, vitamin komponenti va boshqalar kiradi, ular asosan muvozanatli enteral oziqlanish uchun qo'shimchalar yoki kuchaytirgichlar sifatida ishlatiladi.
4. Bemorlar enteral ovqatlanishni qanday tanlaydilar?
Nefrotik bemorlarda protein iste'moli ko'payadi va salbiy azot balansiga moyil bo'lib, past protein va aminokislotalarga boy preparatlarni talab qiladi. Buyrak kasalligi turidagi enteral oziqlantirish preparati muhim aminokislotalarga boy, oqsil miqdori past, natriy va kaliy miqdori past bo'lib, buyraklardagi yukni samarali ravishda kamaytiradi.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda aromatik aminokislotalar, triptofan, metionin va boshqalar almashinuvi bloklanadi, tarmoqlangan zanjirli aminokislotalar kamayadi, aromatik aminokislotalar ko'payadi. Shu bilan birga, tarvaqaylab ketgan zanjirli aminokislotalar mushaklar tomonidan metabollanadi, ular jigarga yukni oshirmaydi va aromatik aminokislotalar bilan qon-miya to'sig'iga kirish uchun raqobatlasha oladi, jigar va miya kasalliklarini yaxshilaydi. Shu sababli, tarvaqaylab ketgan zanjirli aminokislotalar jigar kasalliklari turidagi ozuqalardagi umumiy aminokislotalarning 35% ~ 40% dan ko'prog'ini tashkil qilishi mumkin.
Kuchli kuyishdan keyin bemorning tana harorati ko'tariladi, gormonlar va yallig'lanish omillari ko'p miqdorda chiqariladi va organizmda yuqori metabolizm holati mavjud. Yaradan tashqari, ichak endogen yuqori metabolizmga ega bo'lgan asosiy organlardan biridir. Shuning uchun kuygan oziqlanish tarkibida yuqori protein, yuqori energiya va kamroq suyuqlik bilan oson hazm bo'ladigan yog' bo'lishi kerak.
O'pka kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun enteral oziqlantirish preparatlari nafas olish funktsiyasini yaxshilash uchun faqat yog'siz to'qimalarni va anabolizmni saqlab qolish uchun yuqori yog'li, past uglevod miqdori va oqsil tarkibiga ega bo'lishi kerak.
Kimyoterapiyaning ta'siri tufayli malign o'smalari bo'lgan bemorlarning ovqatlanish holati va immun funktsiyasi yomon, o'simta to'qimasi kamroq yog'ni ishlatadi. Shuning uchun yuqori yog'li, yuqori proteinli, yuqori energiyali va kam uglevodli ozuqaviy preparatlar tanlanishi kerak, ularda glutamin, arginin, MTC va boshqa immun oziq moddalar qo'shiladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ozuqaviy preparatlardagi uglevodlar oligosakkaridlar yoki polisaxaridlar, shuningdek, qon shakarining ko'tarilish tezligi va darajasini sekinlashtirishga yordam beradigan etarli miqdorda xun tolasi bo'lishi kerak.
Yuborilgan vaqt: 2022 yil 14-sentabr