PICC trubkasi yoki periferik o'rnatilgan markaziy kateter (ba'zan teri orqali kiritilgan markaziy kateter deb ataladi) bir vaqtning o'zida olti oygacha qon oqimiga doimiy kirish imkonini beruvchi tibbiy asbobdir. U antibiotiklar yoki kimyoterapiya kabi vena ichiga (IV) suyuqliklar yoki dorilarni yuborish, qon olish yoki qon quyish uchun ishlatilishi mumkin.
"Tanlash" deb talaffuz qilingan ip odatda qo'lning yuqori qismidagi tomir orqali, so'ngra yurak yaqinidagi katta markaziy tomir orqali kiritiladi.
Aksariyat ob'ektlar faqat standart IV ni olib tashlash va yangi IVlarni joylashtirishdan oldin uch-to'rt kun davomida saqlanishiga imkon beradi. Ko'p haftalar davomida PICC tomir ichiga yuborishga chidashingiz kerak bo'lgan venipunktura sonini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
Standart intravenöz inyeksiyalar singari, PICC liniyasi dorilarni qonga kiritish imkonini beradi, ammo PICC yanada ishonchli va bardoshlidir. Bundan tashqari, standart tomir ichiga yuborish orqali yuboriladigan to'qimalarni juda tirnash xususiyati beruvchi ko'p miqdorda suyuqlik va dori-darmonlarni ta'minlash uchun ham foydalanish mumkin.
Agar odam uzoq vaqt davomida tomir ichiga yuboriladigan dori-darmonlarni qabul qilishi kutilsa, PICC liniyasi bir nechta maqsadlarda ishlatilishi mumkin. PICC liniyasi quyidagi muolajalar uchun tavsiya etilishi mumkin:
PICC simining o'zi trubkani mustahkamlash va tomir ichiga kirishni osonlashtirish uchun ichida hidoyat simi bo'lgan quvurdir. Agar kerak bo'lsa, PICC shnuri qisqartirilishi mumkin, ayniqsa siz kichkina bo'lsangiz. Ideal uzunlik simni kiritish joyidan uchi yurakdan tashqaridagi qon tomirida joylashgan joyga cho'zilishiga imkon beradi.
PICC liniyasi odatda hamshira (RN), shifokor yordamchisi (PA) yoki amaliyotchi hamshira (NP) tomonidan joylashtiriladi. Operatsiya taxminan bir soat davom etadi va odatda shifoxona yoki uzoq muddatli tibbiy muassasaning yotoqxonasida amalga oshiriladi yoki bu ambulatoriya operatsiyasi bo'lishi mumkin.
Qo'shish joyini his qilish uchun odatda in'ektsiya yo'li bilan venani tanlang. Hududni yaxshilab tozalang va tomirga kirish uchun kichik kesma qiling.
Aseptik texnikadan foydalanib, PICC simini idishga muloyimlik bilan kiriting. U asta-sekin qon tomirlariga kiradi, qo'lni yuqoriga ko'taradi va keyin yurakka kiradi. Ko'p hollarda ultratovush (ultratovush) PICCni joylashtirish uchun eng yaxshi joyni aniqlash uchun ishlatiladi, bu chiziqni joylashtirish vaqtida "yopishib" qolish sonini kamaytirishi mumkin.
PICC o'rnatilgandan so'ng, uni kiritish joyidan tashqaridagi teriga mahkamlash mumkin. PICC iplarining ko'pchiligi joyida tikilgan, ya'ni teridan tashqarida joylashgan naychalar va portlar tikuvlar bilan ushlab turiladi. Bu PICC ning harakatlanishi yoki tasodifan olib tashlanishining oldini oladi.
PICC o'rnatilgandan so'ng, ipning qon tomirida to'g'ri holatda yoki yo'qligini aniqlash uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Agar u joyida bo'lmasa, u tanaga ko'proq surilishi yoki biroz orqaga tortilishi mumkin.
PICC liniyalari jiddiy va potentsial hayot uchun xavf tug'diradigan asoratlarni keltirib chiqaradigan ba'zi xavflarga ega. PICC liniyasi asoratlarni rivojlantirsa, uni olib tashlash yoki sozlash kerak bo'lishi mumkin yoki qo'shimcha davolash talab qilinishi mumkin.
PICC quvurlari muntazam parvarishlashni talab qiladi, jumladan, steril bog'lamlarni muntazam almashtirish, steril suyuqlik bilan yuvish va portlarni tozalash. INFEKTSION oldini olish muhim ahamiyatga ega, ya'ni saytni toza saqlash, bandajlarni yaxshi holatda saqlash va portlarga tegmasdan oldin qo'llarni yuvish kerak.
Agar kiyinishni o'zgartirishni rejalashtirmasdan oldin kiyinishni o'zgartirishingiz kerak bo'lsa (agar uni o'zingiz o'zgartirmasangiz), darhol tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga murojaat qiling.
Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz sizga og'ir atletika yoki kontakt sporti kabi qaysi mashg'ulotlar va sport turlaridan qochish kerakligini ham aytib beradi.
Dush qabul qilish uchun siz ularning PICC stantsiyasini plastik o'ram yoki suv o'tkazmaydigan bandaj bilan yopishingiz kerak bo'ladi. PICC maydonini ho'llamasligingiz kerak, shuning uchun suzish yoki qo'llaringizni vannaga botirish tavsiya etilmaydi.
PICC ipini olib tashlash tez va odatda og'riqsizdir. Ipni joyida ushlab turgan tikuv ipini olib tashlang, so'ngra ipni qo'ldan muloyimlik bilan tortib oling. Ko'pgina bemorlarning aytishicha, uni olib tashlash g'alati tuyuladi, lekin bu noqulay yoki og'riqli emas.
PICC chiqqandan so'ng, ishlab chiqarish liniyasining oxiri tekshiriladi. U o'rnatilgani kabi ko'rinishi kerak, tanada qolishi mumkin bo'lgan etishmayotgan qismlar bo'lmasligi kerak.
Agar qon ketayotgan bo'lsa, bu joyga kichik bandaj qo'ying va yara bitayotganda uni ikki-uch kun ushlab turing.
PICC liniyalari ba'zida asoratlarga ega bo'lsa-da, potentsial foyda ko'pincha xavflardan ustun turadi va ular dori-darmon bilan ta'minlash va sog'lig'ini nazorat qilishning ishonchli usuli hisoblanadi. Davolanish yoki tekshirish uchun qon olish uchun takroriy akupunktur tirnash xususiyati yoki sezuvchanlik.
Sizga eng sog'lom hayot kechirishga yordam beradigan kundalik maslahatlarni olish uchun bizning Daily Health Maslahatlar byulletenimizga obuna bo'ling.
Gonsales R, Cassaro S. Perkutan markaziy kateter. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020-yil 7-sentyabrda yangilangan.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M va boshqalar. Hamshira boshchiligidagi periferik kateterizatsiya dasturining natijalari: retrospektiv kohort tadqiqoti. CMAJ ochiq. 2017; 5(3): E535-E539. doi: 10.9778/cmajo.20170010
Kasalliklarni oldini olish va nazorat qilish markazlari. Kateterlar haqida tez-tez so'raladigan savollar. 2019-yil 9-mayda yangilangan.
Zarbock A, Rosenberger P. Markaziy kateterni periferik kiritish bilan bog'liq xavflar. Lanset. 2013;382(9902):1399-1400. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Kasalliklarni oldini olish va nazorat qilish markazlari. Markaz bilan bog'liq qon oqimi infektsiyalari: bemorlar va tibbiyot xodimlari uchun manba. 2011 yil 7 fevralda yangilangan.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Klinik amaliyotda periferik kiritilgan markaziy kateterlar va tegishli infektsiyalardan foydalanish: adabiyotlarni yangilash. J Klinik tibbiy tadqiqotlar. 2019;11(4):237-246. doi: 10.14740/jocmr3757
Yuborilgan vaqt: 2021-yil 11-noyabr